Was ist ein Herzinfarkt?. Ein Myokardinfarkt entsteht durch die Verminderung oder Insuffizienz des Blutflusses zum Herzmuskel als Folge eines Thrombus, der die ihn versorgenden Koronararterien verengt oder verstopft.

Das Eingreifen eines spezialisierten Ärzteteams in den ersten 120 Minuten nach Feststellung der Symptome reduziert die möglichen Folgen eines Myokardinfarkts erheblich.

Aus diesem Grund steht bei Aktivierung des Infarkt-Kodes ein Team von interventionellen Kardiologen der Clinica Rotger bereit, um den Patienten zu empfangen und so schnell wie möglich seine Lage einzuschätzen und zu handeln. Entweder mit der Vorbereitung für die Anwendung von Fibrinolyse-Techniken zur Auflösung des Gerinnsels oder zur Vorbereitung des Hämodynamikraums für die Durchführung einer Angioplastie, gegebenenfalls mit Stentimplantation..

La estenosis aórtica grave es una patología por la que la válvula aórtica no se abre y se cierra correctamente, dificultando la circulación del flujo sanguíneo y provocando síntomas como fatiga, dolor de pecho y mareos, debido a que el corazón falla por exceso de carga. Mediante el Implante transcatéter valvular aórtico o TAVI, se ofrece una alternativa a pacientes que por motivos de edad o por presentar ciertos riesgos quirúrgicos resultan inoperables mediante una cirugía abierta.

La intervención se realiza habitualmente con la introducción de unos catéteres bien por la arteria femoral del paciente, o bien por vía transtorácica o transapical, mediante una pequeña incisión debajo del pecho que permite llegar hasta la válvula aórtica dañada.

A través de esta incisión se introduce la válvula biológica montada sobre una malla metálica (stent) que con la ayuda de un dispositivo de transporte (catéter balón o catéter liberador) se sitúa sobre la válvula nativa aórtica enferma. El procedimiento se realiza con un sistema de imagen por Rayos X en la sala de Hemodinámica. Con esta técnica, se consigue restablecer la circulación normal de salida de la sangre del lado izquierdo del corazón y se mejora la situación clínica del paciente.

Ventajas de la TAVI
Con esta técnica se simplifica la intervención. No es necesario un proceso quirúrgico abierto que alarga las horas de cirugía y se evita la necesidad de utilizar un sistema de circulación extracorpórea. En algunos casos, no es necesaria la anestesia y puede intervenirse bajo sedación. Además, el proceso postoperatorio del paciente se reduce en el tiempo de permanencia en la UCI, y en el periodo de ingreso hospitalario. También se requieren menos cuidados y atenciones posteriores.

Una vez realizada la intervención, el paciente aumenta significativamente su supervivencia y experimenta una mejora en su calidad de vida, con menos necesidad de reingresos hospitalarios, menos anginas de pecho y menos insuficiencia cardíaca.

Los primeros estudios realizados sobre los resultados de esta técnica informan de que a los dos años de haberse producido el implante valvular, el 94% de los pacientes, mantienen una elevada capacidad funcional. Hecho de gran importancia en pacientes graves, que por su delicado estado de salud, no habrían accedido a un tratamiento eficaz.

Es un procedimiento por el cual mediante la aplicación de un balón de óxido nitroso frío, se consigue con un único impacto, aislar los impulsos eléctricos anómalos del corazón en las venas pulmonares, que son los causantes de las arritmias. Asi se evita que éstas se transmitan a las aurículas. 

La técnica es más rápida y consigue unos resultados similares en cuanto a la eliminación de las arritmias reduciendo las complicaciones que pueden aparecer con otras opciones terapéuticas.

Se realiza en un quirófano híbrido, bajo sedación y sin anestesia general. Posteriormente, se requiere un ingreso hospitalario que en condiciones normales, no supera las 48 horas.

Reconocimiento cardiológico en la Unidad de Cardiología Deportiva de la Clínica Rotger.

En un reconocimiento cardiológico deportivo se evalúa:

· Historia clínica médico-deportiva, además de los puntos habituales (antecedentes, sintomatología, …) incidiendo especialmente en las cargas de trabajo de la persona.

· Exploración física, con especial atención al sistema cardiovascular (soplos, …)

· Analítica de sangre, que ayuda a evaluar el estado nutricional del deportista, así como a detectar anomalías que pueden afectar al rendimiento (anemia, …) e indicios de fatiga.

· Electrocardiograma: siguiendo las recomendaciones de la Sociedad Europea de Cardiología, como herramienta básica para la valoración de problemas cardiacos.

· Ecocardiograma: proporciona información anatómica y funcional completa. Se trata de una prueba imprescindible para la detección de: miocardiopatías (que son la principal causa de muerte súbita en jóvenes), valvulopatías, enfermedades de la aorta o anomalías en el origen de las arterias coronarias. Además, permite al médico valorar el grado de adaptación a las cargas de trabajo referidas.

· Prueba de esfuerzo o ergometría que, mediante la aplicación de una carga de trabajo, medible y dosificable, valora la capacidad y respuesta del organismo durante el ejercicio físico. Por otra parte, posibilita en ocasiones desenmascarar patología (coronarias o arrítmicas) no observables en reposo. Si el deportista o su técnico así lo desean, el estudio se complementa con la ergoespirometria, una prueba de esfuerzo especial en la que también se codifican datos sobre el intercambio gaseoso respiratorio y la ventilación pulmonar, que aportan información muy valiosa para personalizar los entrenamientos y establecer estrategias en competición.

· Conocer la historia médicodeportiva de cada atleta.

Con el análisis global de los datos obtenidos, se puede elaborar un exhaustivo informe médico que permita la mejor programación de la preparación física y optimizar el volumen e intensidad de la carga de entrenamiento, para obtener el máximo rendimiento deportivo y sobretodo hacer ejercicio físico con mayores garantías.

Así, la cardiología deportiva emerge como una herramienta que busca preservar y prevenir cualquier efecto negativo en la salud del deportista. El estudio clínico de la capacidad y rendimiento de cada atleta, sirve para mejorar los resultados del deportista, a partir de la obtención de información objetiva sobre sus posibilidades físicas.